病歷模板范文是可用于各種醫院的病歷模板，想要了解病人的基本情況就要有一份比較詳細的模板來完成日常的工作，這份模板涵蓋了各個方面的問題，使用起來也很方便~感興趣的朋友快來本站體驗吧！

病歷模板免費版介紹

病歷模板是各個醫院都會使用到的病歷模板。大病歷模板為醫院的通用病歷模板，該模板包含了病人檢查的所有內容，以及檢查結果，使用方便 ，直接接數據代入即可成功創建病歷。

軟件特色

-通用各大醫院

-使用方便，能夠快速打印病歷

-導入方便，可快速制作新的病歷

病歷書寫規范

呼吸系統：無咳嗽、咳血、胸痛、發熱、盜汗史。

循環系統：無心慌、氣短、紫紺、心前區疼、下肢水腫及高血壓史。

消化系統：無食欲不振、反酸、噯氣、吞咽困難、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉及黑便史。

泌尿生殖系統：無尿急、尿頻、尿痛、血尿、夜尿增多以及顏面浮腫史。

血液系統：無蒼白、乏力、皮下淤血及出血點、鼻衄、齒齦出血史。

內分泌及代謝：無發育畸形，性功能改變，第二性征變化及性格的改變，有無閉經、泌乳、肥胖等改變；有無營養障礙、多飲、多食、視野障礙等史；有無皮膚色素沉著、毛發分布異常等。

肌肉及關節：無紅、腫、熱、痛和活動障礙史。

神經系統：無頭痛、頭暈、眩暈、失眠、抽搐、精神障礙、肢體痙攣及癱瘓史。

個人史：無外地久居史，無血吸蟲病疫水接觸史，無地方病或傳染病流行區居住史，無毒物、粉塵及放射性物質接觸史，生活較規律，缺乏體力活動等不健康生活習慣。無冶游史，無性病史。

月經及婚育史：月經初潮 歲，經期 天，周期 天，末次月經日期，經量中等，無痛經，月經規律。適齡結婚，G2P2，育有1子1女，家庭和睦，配偶體檢，子女體健。

家族史：無其他家族性遺傳病、傳染病史，無冠心病早發家族史，無糖尿病、高血壓家族史。